Вопрос – ответ

 

 

Лаура Болиева, главный внештатный пульмонолог Министерства здравоохранения РСО-Алания подробно о вакцинации.

 

- В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке три вакцины.

- Ни одна из вакцин не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно. Все указанные вакцины, за исключением вакцины «Спутник Лайт», вводятся в два этапа. Прививаться можно любой доступной в регионе вакциной.

- Вакцина появилась недавно, и, по сути, не прошла проверку временем. Что врачи говорят в ее защиту? Могли бы рассказать об этапах прохождения проверки вакцины?

- Стандартные этапы изучения эффективности и безопасности вакцин включают доклинические и клинические исследования.

В доклинических исследованиях изучается эффективность и безопасность вакцины у разных видов животных. Если эффективность и безопасность в экспериментальных моделях у животных доказана, разработчики вакцины получают разрешение на проведение клинических исследований с участием людей.

Клинические исследования Фазы I проводятся с участием небольших групп здоровых добровольцев. Основной задачей является оценка безопасности.

Клинические исследования Фаз II и III проводятся с целью оценки эффективности и безопасности. Исследования Фазы III отличаются большим числом испытуемых.

Исследования Фазы IV являются пострегистрационными (или постмаркетинговыми). Их целью является пострегистрационный надзор, выявление и регистрация побочных явлений после иммунизации, эпидемиологическая оценка эффективности вакцинации в популяции.

В чрезвычайных ситуациях, таких как пандемия, допускается уменьшение размера выборки и продолжительности клинических исследований, т.е. адаптация проектов клинических исследований с целью ускорения принятия решения. Эти адаптации выполняются с пристальным вниманием к статистической точности.

Все разрешенные к применению в России и за рубежом вакцины зарегистрированы по процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях угрозы возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Вакцина «Спутник» прошла три фазы клинических испытаний, которые подтвердили: препарат безопасен и эффективен. Результаты опубликовал ведущий медицинский журнал TheLancet.

Два этапа исследований «Эпиваккороны» показали, что и эта вакцина способна обезопасить от коронавирусной инфекции.

«Ковивак» тоже успешно прошел две фазы клинических испытаний.

- Нужно ли переболевшим сдавать анализ на антитела?

 

Сдавать анализ на антитела необязательно.

По результатам имеющихся к настоящему времени исследований, при вакцинации уже переболевших, происходит бустеризация, т.е. усиление, иммунного ответа.

- Обязательно ли после перенесенного заболевания вырабатываются антитела?

 

- При новой коронавирусной инфекции нет прямой корреляции между уровнем иммунного ответа и тяжестью перенесенной инфекции. Антитела могут вырабатываться, в том числе, у лиц, перенесших инфекцию бессимптомно. На выработку антител влияет общее состояние иммунной системы человека, которое зависит от возраста, имеющихся у него сопутствующих заболеваний, приема иммуносупрессивных лекарственных препаратов.

- Порядок прохождения вакцинации.

 

- Вакцинация против COVID-19 проводится в соответствии с временными методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Желающему пройти вакцинацию нужно выбрать пункт вакцинации и записаться на прием к врачу, заполнив электронную форму записи на портале Госуслуги или обратившись непосредственно в медицинскую организацию.

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется накануне воздержаться от приема алкоголя.

Вакцинацию против COVID-19 проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний. Решение о проведении вакцинации принимается врачом (фельдшером) после осмотра пациента.

После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинских работников в течение 30 минут.

В течение 3-х дней после вакцинации рекомендуется:

- не мочить место инъекции;

- не посещать сауну, баню;

- не переохлаждаться;

- не принимать алкоголь;

- избегать чрезмерных физических нагрузок.

- Вирус, как известно мутирует, сможет ли прививка защитить от мутаций?

- Согласно имеющимся к настоящему времени данным, зарегистрированные в РФ вакцины сохраняют достаточную эффективность в отношении циркулирующих новых штаммов SARS-CoV-2 – индийского, британского и южно-африканского.

- Вакцинация пожилых и детей, какие есть противопоказания именно для этой возрастной категории?

Ни одна из зарегистрированных к настоящему времени в РФ вакцин не разрешена к применению у лиц моложе 18 лет.

Гам-Ковид-Вак, ЭпиВакКорона и КовиВак могут применяться у лиц старше 18 лет, возрастных ограничений для лиц пожилого и старческого возраста нет.

Противопоказания для лиц старших возрастных групп не отличаются от таковых для популяции в целом.

По данным поствакцинального наблюдения, переносимость вакцины лучше именно у пожилых людей: у них реже возникают повышение температуры, головная боль, менее выражена слабость в ответ на вакцинацию.

 

- Нужна ли изоляция после прививки?

Нет, в изоляции необходимости нет. Однако необходимо продолжать соблюдать санитарные меры профилактики.

- Кому противопоказана прививка?

- Противопоказания к каждой вакцине определены инструкцией по медицинскому применению.

Если говорить в общем, то противопоказаниями являются:

- гиперчувствительность к компонентам вакцины или к вакцине, содержащей такие же компоненты;

- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

- острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии;

- тяжелые поствакцинальные осложнения после введения первого компонента вакцины (противопоказание для введения второго компонента).

Следует помнить, что во всех случаях подход к вакцинации должен быть индивидуальным с учетом всех особенностей организма пациента (возраст, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств и др.).

- Ваше мнение о необходимости вакцинации.

- Я думаю, что у нас достаточно благоразумия и ответственности, чтобы взвесить потенциальные риски в случае заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, которая уже унесла жизни огромного числа людей, и потенциальную пользу и риски вакцинации, и принять самостоятельное решение.

- Вы вакцинировались?

-  Да.

А. Айтекова